Inschrijfformulier voor hulpleiding Mini Heesch 2024
Wat leuk dat jij je aanmeldt als hulpleiding tijdens Mini Heesch! We kunnen je hulp goed gebruiken!
Contactgegevens
Naam
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
0
/
10
0
/
10
Email
Geboortedatum
Extra informatie
Voorkeur groep
Selecteer
Groep 1
Groep 2
Groep 3
Groep 4
Groep 5
Groep 6
Groep 7
Groep 8
Opmerkingen m.b.t. groep
Wil je samen met een vriend of vriendin een groepje begeleiden? Vul hier dan zijn of haar naam in:
Specifieke wensen omtrent voeding/ medicijngebruik
Zwemdiploma
Selecteer
Ja
Nee
Deelname avondprogramma
Selecteer
Ja
Nee
Deelname logeren
Selecteer
Ja
Nee
Next
Versturen
Previous